Laygay nga prostatitis: sintomas, hinungdan, mga pamaagi sa pagdayagnos ug pagtambal, prognosis

Ang talamak nga prostatitis usa ka seryoso nga problema. Bisan ang modernong urology dili makatubag sa daghang mga pangutana bahin sa kini nga patolohiya. Mga eksperto nagtuo nga ang laygay nga prostatitis mao ang usa ka sakit nga mao ang resulta sa usa ka bug-os nga-laing mga problema sa panglawas, nga naglakip sa tissue kadaot, ingon man usab sa dysfunctions dili lamang sa urinary tract ug prostate gland, apan usab sa ubang mga organo.

Patolohiya nadayagnos nag-una sa mga lalaki sa reproductive edad. Sa mga tigulang nga lalaki, ang laygay nga prostatitis kanunay nga giubanan sa mga benign neoplasms sa prostate.

Klasipikasyon sa sakit

Ang klasipikasyon sa prostatitis gimugna sa mga siyentista sa US National Institutes of Health niadtong 1995:

• 1 tipo- mahait nga bacterial prostatitis. Kini nadayagnos sa 5% sa mga kaso sa panghubag sa prostate gland.
• tipo 2- bacterial laygay nga prostatitis.
• 3 tipo- laygay nga bacterial prostatitis. Kini nga patolohiya adunay laing ngalan - chronic pelvic pain syndrome.
• 3A nga tipo- usa ka makapahubag nga porma sa laygay nga prostatitis. Kini nadayagnos sa 60% sa mga kaso sa laygay nga prostatitis.
• 3B nga tipo- non-makapahubag porma sa laygay nga prostatitis. Nadayagnos sa 30% sa mga kaso.
• 4 tipo- asymptomatic prostatitis.

Adunay usab usa ka klasipikasyon sa laygay nga prostatitis, nga giipon kaniadtong 1990.

Sintomas sa laygay nga prostatitis

Ang pagbati sa kahasol ug kasakit sa pelvic area nga molungtad labaw pa sa 3 ka bulan mao ang mga nag-unang sintomas sa laygay nga prostatitis.

Dugang pa, ang mga urinary disorder ug erectile dysfunction naobserbahan:

• kasakit mahitabo sa perineum, mahimong modan-ag ngadto sa anus, groin, sulod nga paa, sacrum, ubos nga likod ug scrotum. Ang kasakit sa usa ka bahin, nga nagpalapad ngadto sa testicle, kasagaran dili usa ka simtomas sa laygay nga prostatitis;
• ang pagtindog dili mahitabo, bisan pa sa presensya sa igo nga mga kondisyon, apan ang hingpit nga pagkawalay mahimo dili maobserbahan;
• sa unang mga hugna sa pag-uswag sa sakit, ang ahat nga ejaculation naobserbahan;
• kanunay nga pag-ihi, urinary incontinence, kasakit ug nagdilaab nga pagbati sa proseso sa paghaw-as sa pantog.

Ang klinikal nga hulagway mahimong magkalahi depende sa matang sa laygay nga prostatitis.

makatakod nga porma:

• kanunay nga pag-ihi sa gabii;
• kasakit sa mga paa, perineum, glans kinatawo ug rectum, gipasamot sa paglihok;
• masakit nga pag-ihi;
• huyang nga agos sa ihi.

Piho nga makatakod:

• mucous discharge gikan sa urethra;
• ang mga sintomas sa ibabaw.

Dili makatakod nga prostatitis:

• grabe nga kasakit sa perineum;
• kasakit sa paa ug ulo sa kinatawo;
• ang kasakit mokusog uban sa pinugos nga paghunong sa pakighilawas o sa dugay nga pagkawala sa suod nga kinabuhi.

Importante!Ang sakit nag-uswag sa mga balud. Ang mga simtomas mahimo’g makapahuyang o mokusog, apan ang ilang presensya tin-aw nga nagpaila sa presensya sa usa ka proseso sa panghubag.

Ang mga simtomas mahimong magkalainlain depende sa yugto sa pag-uswag sa patolohiya.

Ang mosunud nga mga yugto sa pag-uswag sa patolohiya gipalahi:

• Exudative.Ang pasyente makasinati og kasakit sa pubis, groin ug scrotum. Adunay kanunay nga pag-ihi ug usa ka pagbati sa pagkadili komportable human sa pakighilawas. Ang usa ka pagtindog mahimong masakit.
• Alternatibo.Ang kasakit mokusog, localized sa groin, pubic nga bahin ug naghatag sa sacrum. Ang pag-ihi gipadali, apan mahitabo nga walay kalisud. Ang pagtindog dili mag-antos.
• Proliferative.Atol sa usa ka exacerbation, ang pag-ihi mahimong mas kanunay. Ang agos sa ihi mahimong huyang.
• Cicatricial.Ang prostate tissue sclerosis mahitabo. Adunay usa ka pagbati sa kabug-at sa sacrum ug pubic nga rehiyon. Dugang nga pag-ihi. Ang pagtindog mahimong huyang. Ang ejaculation mahimong hingpit nga wala.

Ang mga simtomas mahimong magkalainlain depende sa dagan sa sakit, apan sa bisan unsang kaso, kini anam-anam nga modaghan.

Mga hinungdan sa laygay nga prostatitis

Adunay daghang mga hinungdan nga hinungdan sa laygay nga prostatitis. Ang sakit mahitabo ubos sa impluwensya sa makatakod nga mga ahente. Ang pasyente adunay hormonal, neurovegetative, immunological ug hemodynamic disorder. Ang biochemical nga mga hinungdan, reflux sa ihi ngadto sa prostate lobes ug ningdaot nga ninglihok sa mga hinungdan sa pagtubo, nga maoy responsable sa pagdaghan sa buhi nga mga selula, makaapekto.

Ang mga hinungdan nga nakaapekto sa pagporma sa patolohiya:

• impeksyon sa genitourinary system;
• hypodynamia;
• dili regular nga kinabuhi sa sekso;
• padayon nga catheterization sa pantog;
• regular nga hypothermia.

Pag-uswagmga sakit sa usa ka bakterya nga kinaiyanagpasiugda sa intraprostatic urinary reflux.

Laygay nga abacterial prostatitispagpalambo batok sa background sa neurogenic disorder sa pelvic salog kaunoran, ingon man sa mga elemento nga responsable alang sa ninglihok sa pantog kuta, prostate ug urethra.

Pagpormamyofascial trigger points, nga nahimutang duol sa mga organo sa genitourinary system ug sa prostate gland, mahimong makapukaw sa pelvic pain syndrome. Ang mga punto nga resulta sa pipila ka mga sakit, surgical interventions ug mga samad mahimong makapukaw sa kasakit sa pubic nga rehiyon, perineum ug kasikbit nga mga dapit.

Diagnosis sa patolohiya

Ang presensya sa usa ka komplikado nga mga sintomas nagpaposible sa pagdayagnos sa laygay nga prostatitis nga wala’y daghang kalisud. Bisan pa, sa pipila ka mga kaso, ang patolohiya mahimong asymptomatic. Sa kini nga kaso, dugang sa standard nga pagsusi ug pagpangutana sa pasyente, gikinahanglan ang dugang nga mga pamaagi sa panukiduki.Ang usa ka neurological nga eksaminasyon ug pagtuon sa immunological status sa pasyente gikinahanglan..

Importante!Espesyal nga mga pangutana ug mga pangutana nagtugot kaninyo sa mas tukma nga pagtino sa pasyente suhetibong mga pagbati ug sa pagkuha sa usa ka bug-os nga hulagway sa kahimtang sa panglawas, kasakit intensity, ejaculation, erection ug urination disorder.

Mga diagnostic sa laboratoryo

Ang mga diagnostic sa laboratoryo nagpaposible sa pag-ila tali sa usa ka bacterial ug abacterial nga porma sa patolohiya, ingon man usab sa pagtino sa matang sa pathogen ug paghimo sa labing tukma nga pagdayagnos.Ang talamak nga paghubag sa prostate mapamatud-an kung ang ikaupat nga sample sa ihi o pagtago sa prostate adunay sobra sa 10 ka leukocytes sa PZ, o mga asosasyon sa bakterya.Kung ang gidaghanon sa mga leukocyte nagdugang, apan ang bakterya wala gipugas, ang materyal gisusi alang sa pag-ila sa chlamydia o uban pang mga STD pathogens.

• Ang paggawas gikan sa urethra gipadala sa laboratoryo aron mahibal-an ang viral, fungal ug bacterial flora, leukocytes ug mucus niini.
• Ang pag-scrape gikan sa urethra gisusi sa PCR. Kini nagtugot kanimo sa pag-ila sa mga ahente sa patolohiya nga gipasa sa pakighilawas.
• Paghimo og usa ka mikroskopikong pagsusi sa prostate secretion aron maihap ang gidaghanon sa mga macrophage, leukocytes, amyloid ug Trousseau-Lallemand nga mga lawas. Usa ka immunological nga pagtuon ug usa ka bacteriological nga pagtuon ang gireseta. Tinoa ang lebel sa dili piho nga mga antibodies.
• Ang sampling sa dugo gihimo napulo ka adlaw pagkahuman sa usa ka digital rectal examination aron mahibal-an ang konsentrasyon sa PSA niini. Sa usa ka rate nga labaw sa 4. 0 ng / ml, ang pasyente nagpailalom sa usa ka biopsy sa prostate aron mapugngan ang oncology.

Ang diagnosis gibutyag base sa mga resulta sa mga panukiduki.

Instrumental diagnostics

Aron maklaro ang yugto ug porma sa sakit makatabang sa transrectal ultrasound sa glandula. Gitugotan ka sa Ultrasound nga dili iapil ang uban pang mga pagdayagnos, pag-monitor sa pagka-epektibo sa pagtambal, ingon usab pagtino sa gidak-on sa prostate, echostructure niini, homogeneity ug density sa seminal vesicle. Ang mga pagtuon sa urodynamic ug myography sa mga kaunuran sa pelvic floor magtugot sa pagpadayag sa infravesical obstruction ug mga neurogenic disorder nga kanunay nga nag-uban sa patolohiya.

Ang Tomography ug MRI gigamit sa paghimo og differential diagnosis, ilabina, sa prostate cancer. Kini nga mga pamaagi magpadayag sa mga paglapas sa pelvic organs ug sa spinal column.

Differential Diagnosis

Importante ang differential diagnosis, tungod kay adunay risgo nga ang pasyente adunay mas seryoso nga sakit.

Ang differential diagnosis natukod sa ingon nga mga sakit:

• pseudodyssinergia, functional disorder sa detrusor-sphincter system, pantog dysfunction sa neurogenic gigikanan, komplikado rehiyonal kasakit syndrome;
• stricture sa pantog, hypertrophic kausaban sa liog sa pantog, prostate adenoma;
• osteitis sa pubic joint, cystitis;
• patolohiya sa rectum.

Kung adunay mga simtomas, ang prostate gland kinahanglan nga susihon sa usa ka urologist o andrologist. Pagkuha ug ultrasound scan. Kung gikinahanglan, gireseta ang usa ka biopsy sa prostate gland.

Mga pamaagi sa pagtambal sa patolohiya

Ang talamak nga prostatitis gitambalan sa usa ka urologist o andrologist. Ang therapy gihimo sa usa ka komplikado nga paagi. Ang pagtul-id gipailalom sa estilo sa kinabuhi sa pasyente, mga bahin sa panghunahuna ug sa iyang mga batasan. Mahinungdanon ang paglihok nga labi pa, pagminus sa pag-inom sa alkohol, pagwagtang sa pagkaadik sa nikotina, kaon sa husto ug pag-normalize ang imong kinabuhi sa sekso. Bisan pa, ang pagbuhat nga wala’y kurso sa sukaranan nga terapiya dili molihok. Ang pag-inom og mga tambal mao ang nag-unang kondisyon alang sa hingpit nga pagkaayo.

Mga timailhan alang sa pagpaospital

Kasagaran, ang pagtambal gihimo sa usa ka outpatient nga basehan. Apan sa mga kaso diin ang sakit dili matul-id ug adunay kalagmitan nga mobalik, ang pasyente gi-refer sa usa ka ospital diin ang pagtambal mas epektibo.

Medikal nga paagi sa pagtambal

Kini nga pamaagi gitumong sa pagwagtang sa kasamtangan nga impeksyon, pag-normalize sa sirkulasyon sa dugo, pagpaayo sa drainage sa prostate lobules, pagtul-id sa hormonal background ug immune status. Busa, ang mga doktor nagreseta sa antibiotics, vasodilators, immunomodulators, anticholinergics ug anti-inflammatory drugs.

Kung ang patolohiya usa ka bakterya sa kinaiyahan, girekomenda ang mga antibiotics. Ang ahente gireseta base sa mga resulta sa bacterial kultura sa prostate secretion.Mahimong posible nga ihimulag ang pathogen uban ang sunud nga pagtino sa pagkasensitibo niini sa usa ka partikular nga tambal. Uban sa usa ka maayo nga gidisenyo nga laraw, ang pagka-epektibo sa pagtambal moabot sa labaw sa 90%.

Sa abacterial nga porma, usa ka mubo nga kurso sa antibiotics ang gireseta. Gipadayon lamang kini kung ang laraw naghatag usa ka positibo nga sangputanan. Ang pagka-epektibo sa therapy mao ang gibana-bana nga 40%

Sa laygay nga pelvic pain, ang gidugayon sa kurso sa antibiotics dili molapas sa usa ka bulan. Uban sa positibo nga dinamika, ang pagtambal nagpadayon sa usa ka bulan. Kung walay epekto, ang tambal gipulihan sa lain, nga mahimong mas epektibo.

Ang mga ahente nga antibacterial gikan sa grupo sa mga fluoroquinolones mao ang mga nag-unang tambal alang sa pagtambal sa patolohiya.Sila adunay taas nga bioavailability, aktibo batok sa kadaghanan sa mga gramo-negatibo nga bakterya, ureaplasmas ug chlamydia, natapok sa mga tisyu sa prostate gland.

Kung ang pagtambal sa fluoroquinolones dili epektibo, ang mga penicillin mahimong gireseta.

Ang mga tambal nga antibacterial gigamit alang sa mga katuyoan sa pagpugong.

Pagkahuman sa pagtambal sa mga antibiotics, gireseta ang therapy nga adunay paggamit sa mga blocker.Kini nga estratehiya sa pagtambal epektibo alang sa mga pasyente nga adunay padayon nga obstructive ug irritative nga mga sintomas.

Kung ang mga sakit sa pag-ihi ug kasakit magpadayon, ang mga tricyclic antidepressant mahimong gireseta, nga adunay analgesic nga epekto.

Sa grabe nga mga paglapas sa pag-ihi, sa wala pa magsugod therapy, usa ka urodynamic nga pagtuon ang gihimo ug molihok pinasukad sa mga resulta nga nakuha.

Non-drug therapy

Ang non-drug nga pamaagi sa therapy nagpaposible nga madugangan ang konsentrasyon sa mga antibacterial nga tambal sa mga tisyu sa glandula, apan dili girekomenda nga molapas sa dosis.

Alang niini nga katuyoan, ang mosunod nga mga pamaagi gigamit:

• electrophoresis;
• Laser therapy;
• Phonophoresis;
• Microwave hyperthermia (gipadapat transrectally).

Kung gigamit ang ulahi nga pamaagi, ang temperatura gipili nga tagsa-tagsa. Ang temperatura, nga gitakda sa han-ay sa 39-40 degrees, nagtugot kanimo sa pagdugang sa konsentrasyon sa tambal sa lawas, pagpaaktibo sa immune system sa lebel sa cellular, pagwagtang sa bakterya, paghupay sa congestion. Ang pagdugang sa sakup sa 40-45 degree nagtugot kanimo nga makab-ot ang usa ka sclerosing ug analgesic nga epekto.

Ang laser ug magnetic therapy gigamit sa kombinasyon. Ang epekto susama sa epekto sa mga pamaagi sa ibabaw, apan kini usab adunay biostimulating nga epekto sa organ.

Ang pagmasahe sa transrectal gihimo lamang kung wala ang mga contraindications.

Pamaagi sa pag-opera

Ang laygay nga prostatitis sa kasagaran wala magkinahanglan og operasyon. Ang eksepsiyon mao ang mga komplikasyon nga naghulga sa kahimsog ug kinabuhi sa pasyente. Ang modernong surgical treatment nagtugot sa paggamit sa endoscopic surgery. Kini mao ang minimally invasive. Mas paspas ang rehabilitasyon, ug gamay ra ang kadaot nga gipahinabo sa lawas.

Ang pamaagi sa pag-opera gireseta alang sa:

• sclerosis sa prostate;
• prostate adenoma;
• sclerosis sa binhi nga tubercle;
• calcification sa prostate.

Importante!Ang operasyon kontraindikado sa mahait nga yugto. Ang surgical nga pagtambal gireseta sa siruhano base sa mga resulta sa pagtuon ug sa kinatibuk-ang klinikal nga hulagway.

Prognosis alang sa laygay nga prostatitis

Ang mga doktor mabinantayon sa pagtagna sa sangputanan sa sakit. Talagsa ra nga makab-ot ang hingpit nga pagkaayo. Sa panguna, ang laygay nga prostatitis moadto sa usa ka yugto sa dugay nga kapasayloan. Ang mga simtomas mawala, ang ihi ug ihap sa dugo mobalik sa normal. Aron ang laygay nga prostatitis dili mahimong mas aktibo ug dili hinungdan sa mga komplikasyon, kinahanglan nga sundon ang tanan nga mga rekomendasyon sa usa ka espesyalista.